ImPlasa Höchst - вперёд и в будущее

ImPlasa Höchst - вперёд и в будущее

Товаров на:

0

оформить заказ

Категории

Имплантаты
Doublegotic
Gotic
Nordic
Antic
Antic Ball
Antic Direct
Инструменты
Фрезы
Ключи
Измерители
Боксы
Супраструктуры
Формирователи десны
Трансферы
Аналоги
Абатменты
Винты

Новости

1012.10
IDS 20011 Международная стоматологическая выставка

  International Dental Show

IDS 2011 - 34-я Крупейшая Международная Выставка по стоматологии деятельности которых являются медицинское оборудование и технические приспособления для стоматологии.


подробнее...
2909.09
Структура
В ближайшее время планируется открытие представительств в Белоруссии, Южной Корее, Венесуэле и Кубе.
подробнее...
2508.09
Партнеры
Компанию ImPlasa характеризует постоянное установление деловых связей.
подробнее...
2008.09
История и планы
Уникальные технологии, разработанные компанией ImPlasa, значительно расширяют показания к имплантации, что подтверждается цифрами продаж.
подробнее...

технологическое руководство

Предлагаем Вашему вниманию руководство по имплантации, подготовленное при участии практикующих специалистов на основании их опыта и знаний в профильной области

Данное пособие систематизировано и иллюстрировано в виде поэтапной инструкции. Наглядный «пошаговый» формат представления информации и иллюстрации этапов операции упрощает освоение техники лечения и позволяет быстрее и увереннее приступить к использованию новых знаний на практике. Все инструменты, используемые во время операции, должны быть тщательно вычищены и продезинфицированы. Для очищения труднодоступных участков инструментария желательно использовать аппарат ультразвуковой чистки. Затупившиеся инструменты должны быть изъяты из дальнейшего пользования и заменены, так как, в противном случае, они могут перегревать костную ткань, что может стать причиной неудачной установки имплантата. Наконечники, реверсивные и динамометрические ключи должны регулярно смазываться стерильным маслом.



шаг 1

Разрез

В зависимости от клинической ситуации разрез может проходить по гребню альвеолярного отростка с сохранением межзубных сосочков. Может также использоваться полуовальный или смещенный разрез. Разрез производится до кости, его длина зависит от количества имплантатов и должна перекрывать место их установки на несколько миллиметров.
Таким образом, уменьшается опасность оголения и инфицирования имплантата.




шаг 2

Отслойка лоскута

Произведите отслойку полнослойного лоскута.





шаг 3

Препарирование кортикального слоя кости

Препарируйте кортикальный слой кости в области оси предполагаемого ложа имплантата при помощи шаровидного бора.
Для препарирования костной ткани применяется физиодиспенсер, а для эвакуации крови, слюны и охлаждающей жидкости из полости рта используется вакуумный слюноотсос.





шаг 4

Препарирование ложа имплантата пилотной фрезой диаметром 2 мм

Препарируйте ложе имплантата на предполагаемую глубину при помощи пилотной фрезы диаметром 2 мм. Формирование ложа имплантата осуществляется возвратно-поступательными движениями сверла.
При таком движении сверла из ложа выходят костные стружки, и предотвращается нагрев кости.





шаг 5

Препарирование ложа имплантата пилотной фрезой диаметром 2,5 мм

Препарируйте ложе имплантата на установленную глубину при помощи фрезы диаметром 2,5 мм.





шаг 6

Препарирование ложа имплантата пилотной фрезой диаметром 2,8 мм

Препарируйте ложе имплантата на установленную глубину при помощи фрезы диаметром 2,8 мм.
Фреза указанного диаметра является последней при постановке имплантата диаметром 3,3.





шаг 7

Препарирование ложа имплантата пилотной фрезой диаметром 3,2 мм

Препарируйте ложе имплантата на предполагаемую глубину при помощи фрезы диаметром 3,2 мм.
Фреза указанного диаметра является последней при постановке имплантата диаметром 3,75.


шаг 8

Извлечение капсулы с имплантатом из упаковки

Вскройте упаковку и достаньте контейнер с имплантатом.
Снимите этикетку со стерильного контейнера и достаньте капсулу с имплантатом (цвет носителя имплантата определяет диаметр имплантата).


шаг 9

Извлечение носителя имплантата из капсулы

Извлеките носитель имплантата из капсулы.


шаг 10

Извлечение имплантата из носителя

Возьмите носитель в левую руку (для левшей - в правую), правой рукой извлеките имплантат, нажав имплантовод вниз с небольшим усилием.


шаг 11

Введение имплантата

Введите имплантат (держите имплантат за имплатновод) в ложе и вручную затяните его по часовой стрелке до упора.




шаг 12

Извлечение имплантовода

Извлеките имплантовод, потянув его вертикально вверх с незначительным усилием.


шаг 13

Затягивание имплантата

Установите в имплантат ключ 2,4 и затяните имплантат при помощи ратчета.


шаг 14

Завершение установки имплантата

По выбору врача, возможно завершить установку имплантата при помощи динамометрического ключа с усилием 30 Н/см.


шаг 15

Установка заглушки

Убедитесь в отсутствии фрагментов кости и мягких тканей на ортопедической платформе имплантата и на его внутренней поверхности.
Для этого промойте и просушите внутреннюю поверхность имплантата. Установите заглушку с помощью ручного шестигранного ключа диаметром 1,27.


шаг 16

Обработка раны

При двухэтапной установке имплантата ушейте рану узловыми швами или установите формирователь десны (при одноэтапной установке имплантата), согласно общехирургическим принципам - без натяжения, первый вкол иглы делается на более подвижном крае раны, первый шов накладывается на ее середине.


шаг 17

Ушивание раны

Практически всегда накладываются узловые швы, иногда часть швов может быть П-образными, которые считаются «разгружающими».
Расстояние между швами около 0,5 см. Наиболее оптимальным является использование атравматического шовного материала 3/0-4/0 (викрил).


шаг 18

Второй этап хирургического вмешательства

Второй этап операции проводится через 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 месяцев на верхней челюсти.
После контрольного рентгенологического обследования проводится установка формирователей десны - процедура, относящаяся к хирургическому этапу имплантации и являющаяся своего рода переходом к этапу протезирования.


шаг 19

Установка формирователя десны

Этот процесс занимает 2 недели и необходим для образования рубца вокруг десневой поверхности внекостной части имплантата в качестве защитного барьера.
После инфильтрационной анестезии через небольшой разрез с помощью скальпеля или мукотома обнажается и удаляется винт-заглушка, промывается внутренняя резьба имплантата и устанавливается формирователь десны на 2-3 недели.


шаг 20

Переход к этапу протезирования

Пациент должен осторожно чистить зубы вокруг формирователя десны. Рекомендуется полоскать полость рта раствором хлоргексидина. После этого пациент переходит к врачу-ортопеду, который на ортопедическом этапе лечения приступает к непосредственному изготовлению ортопедической конструкции.
Для изготовления ортопедической конструкции используются слепочные трансферы, аналоги имплантатов и абатменты (супраструктуры).


шаг 21

Ортопедический этап. Слепок на уровне имплантата

С помощью ручного шестигранного ключа 1,27 снимите формирователь десны с имплантата и убедитесь в том, что ортопедическая платформа имплантата свободна от мягких тканей и кости.
Внутридесневая часть трансфера должна соотноситься с профилем формирователя и выбранного окончательного абатмента. При установке нескольких трансферов необходимо делать это поочередно, удаляя по одному формирователю. Это позволяет избежать попадания мягких тканей на ортопедические платформы имплантатов.


шаг  22

Установка трансфера на имплантат

С помощью ручного шестигранного ключа 1,27 установите трансфер на имплантат. Сделайте контрольную рентгенограмму, чтобы убедиться в корректной припасовке трансфера.


шаг 23

Снятие слепка

Снимите слепок, используя один из методов:
- Слепок монофазным материалом: нанесите диспенсером монофазный материал (Impregum, Honigum) на ложку и вокруг трансфера в полости рта, поместите ложку в полость рта пациента.

- Слепок двухфазным материалом: снимите слепок базисным слоем и извлеките его из полости рта и высушите. Нанесите шприцем корригирующий слой на оттиск и вокруг слепочного трансфера в полости рта, поместите ложку в полость рта пациента.


шаг 24

Помещение абатмента с аналогом в слепок

После отвердевания материала выведите ложку, удалите трансфер из полости рта и незамедлительно установите формирователь десны, что позволит избежать попадания мягких тканей на ортопедическую платформу имплантата.

Поместите абатмент с аналогом в соответствующее отверстие в слепке. Убедитесь в правильном положении аналогов. Отдайте оттиск в лабораторию для изготовления рабочей модели.


шаг 25

Отливка гипсовой модели

Отлейте гипсовую модель.


шаг 26

Установка абатмента на модель

Установите на модель оптимально подходящий абатмент, как показано на рисунке. Убедитесь в корректной припасовке абатмента к внутреннему шестиграннику аналога имплантата.


шаг 27

Препарирование абатмента

При помощи твердосплавного бора препарируйте абатмент, установив его на соответствующую ручку-аналог.
В лабораторных условиях используется фрезерный станок. Для коррекции краев абатмента обычно применяют алмазный бор.


шаг 28

Окончательная установка абатмента

Завершите установку абатмента.


шаг 29

Моделирование воскового каркаса

Смоделируйте с помощью воска каркас вокруг абатмента.


шаг 30

Отливка каркаса

Отлейте каркас и после его обработки убедитесь в корректной припасовке каркаса на рабочей модели.


шаг 31

Подготовка к установке готовой коронки

Передайте работу врачу для припасовки каркаса на абатменте во рту пациента. После примерки и припасовки конструкции в полости рта пациента, каркас и абатмент передаются в лабораторию для окончательного завершения ортопедической реставрации (металлокерамика, металлокомпозит).
Перед установкой готовой коронки в полости рта пациента, необходимо установить и зафиксировать абатмент торг-ключом с заданным усилием.


шаг 32

Установка коронки на абатмент

Нанесите небольшое количество цемента на внутреннюю поверхность коронки, установите коронку на абатмент. Излишки цемента удалите.

Рекомендуется провести контрольную рентгенограмму для оценки точности припасовки до окончательного цементирования коронки.